"자동차로 쾅 박고, 병원에 드러눕고~" 판치는 보험사기

# 무직으로 생활하던 A씨는 2개월 사이 16개 보험사에 21건의 보장성 보험을 가입했다. 4개월 후 추간판장애 등의 질환으로 장기간 반복입원하며 약 5억6000만원의 보험금을 편취했다. 수시로 병원을 바꿔가면서 입원하는 수법을 통해 현장조사 등을 회피해 지속적으로 보험금을 받을 수 있었다.
#중고차 매매업자 B는 부산지역에서 총 21회의 자동차 고의사고를 유발해 6400만원의 보험금을 챙겼다. 사고의 대부분은 차선을 변경하던 차량이나 불법유턴·신호위반 등 법규를 위한 차량에 고의로 충돌해 만들었다.
올해 상반기 보험사기로 적발된 금액이 반기 기준 역대 최고치를 기록했다. A씨와 B씨와 같이 적발된 인원도 역대 두 번째로 많았다.
금융감독원이 31일 발표한 '상반기 보험사기 적발금액'에 따르면 상반기 보험사기 금액은 전년 동기 대비 134억원(3.4%) 증가한 4134억원을 기록했다. 이는 반기 기준 보험사기 적발금액 최고금액이다. 적발 인원은 4만3094명으로 11.4% 증가하며 2017년 상반기(4만4141명) 이후 역대 두 번째다.

적발된 보험사기 중 3732억원(90.3%)은 손해보험 종목에서 이뤄졌다. 이는 전년대비 110억원(3.0%) 증가한 수치다. 종목별로 보면 자동차보험 사기가 1720억원에서 1777억원으로 93억원(5.5%) 늘어났다. 장기손해보험을 이용한 보험사기는 1733억원으로 2018년 처음으로 자동차보험 적발금액을 넘어섰다.
금감원 관계자는 "장기손해보험사기의 증가율은 둔화된 반면 자동차보험 적발 규모는 꾸준한 증가세를 유지해 다시 장기손해보험사기 적발금액을 앞질렀다"고 설명했다.
연령대별로 보면 30~50대가 2만7919명으로 전체의 64.8%를 차지한다. 50대(25.6%), 40대(21.2%), 30대(18.0%) 순으로 뒤를 이었다. 10대의 보험사기 비중은 1.4%지만 전년대비 상승율은 24.2%로 특히 높았다.
보험사기 혐의자들의 직업을 보면 회사원(19.7%), 전업주부(10.4%), 무직·일용직(9.3%) 순으로 나타났다. 보험업 모집종사자도 전년 동기대비 198명(34.6%) 증가했다.
보험사기 유형을 보면 허위(과다) 입원·진단과 사고내용 조작 등의 허위·과다사고 유형은 3130억원(75.7%)으로 전체 보험사기 유형 중 가장 큰 비중을 차지했다. 허위·과다사고 유형은 전년보다 279억원(9.8%) 늘었다.
고의충돌·방화·자기재산손괴 등 고의사고 유형은 518억원(12.5%)으로 53억원(-9.4%) 감소했다. 피해과장 사고(자동차)는 267억원(6.5%)로 35억원(-11.6%) 줄었다.
금감원 관계자는 "보험이 병원치료·자동차사고 등 일상생활과 밀접히 관련되어 있는 만큼, 보험소비자가 자신도 모르는 사이 보험사기에 연루될 수 있다"며 "'이 정도는 괜찮겠지'라는 안일한 생각이 보험금 누수로 이어져 선량한 보험가입자의 보험료 인상이라는 경제적 피해를 낳게 되기 때문에 주의해야 한다"고 설명했다.
[디지털뉴스국 김진솔 기자]