로봇척추수술, 기존 수술보다 인접 추간판에 부담적다

척추 로봇수술을 받은 환자는 기존 방식으로 척추수술을 받은 환자에 비해 '생역학적(Biomechanical)'으로 예후가 좋을 가능성이 높은 것으로 나타났다. 생역학은 '생명'을 뜻하는 '바이오(BIO)'와 힘의 작용으로 일어나는 효과를 다루는 '메카닉(MECHANIC)'이 합쳐진 말로, 생명체 내부에서 발생하는 힘의 작용과 기계적 움직임의 관계 등을 다루는 데 사용된다.
분당서울대병원 척추센터 김호중·염진섭 교수팀은 수술 후 척추뼈와 같은 각 구조물이 신체내의 움직임 중에 얼마나 힘을 받는지 척추수술 후 생역학적으로 달라질 수 있는 변수들을 환자 맞춤형 유한요소법(Finite Element Method·복잡한 구조에서 3D 모델링으로 분할된 각 부위에 가해지는 스트레스를 수치화하는 방법)으로 확인한 결과, 로봇으로 척추수술을 받은 환자군은 기존 방식으로 척추수술을 받은 환자에 비해 수술 후 인접 추간판에 가해지는 압력 상승폭이 유의하게 적음을 확인했다고 27일 밝혔다. 특히 추간판이 신전(Extension)되는 경우, 외측으로 굽혀지는 경우(Lateral Bending), 비틀리는 경우(Torsion)에 차이가 큰 것으로 나타났다. 또한 수술 후 척추 후관절의 접촉력도 로봇수술을 받은 환자는 신전과 비틀림에서 기존 수술을 받은 환자군에 비해 상승 폭이 훨씬 적었다.
김호중 교수는 "이번 연구 결과를 통해 로봇 척추수술법이 환자에게 좋은 예후를 보일 가능성이 높다는 것이 다시 한번 증명됐다"며 "기존 수술법에 비해 수술 후 발생하기 쉬운 인접 분절의 퇴행성 변화와 이로 인한 재수술을 줄일 수 있을 것"이라고 기대했다. 염진섭 교수는 "척추 분야에서는 세계 최초로 환자 맞춤형 생역학적 분석법을 시행한 것으로, 방법론적으로도 우수한 연구였다"며 "향후에도 3D 모델링은 물론 다양한 기법을 도입해 환자 안전성을 높일 수 있는 연구를 지속하겠다"고 말했다. 이번 연구는 저명한 척추의학 학술지인 스파인(The Spine Journal) 최근호에 게재됐다.
[이병문 의료전문 기자]