"재활치료는 빠른 재택 및 사회복귀에 맞춰져야"

아급성기를 담당하는 재활병원 종별신설을 놓고 논란이 되고 있는 가운데, 재활의료시스템과 아급성기 기능을 결정하는 데 참고할 만한 학술대회가 열린다.
아이엠재활병원은 "12일 새병원 준공을 기념해 열리는 학술행사에 소노다시게루 일본 회복기재활병동협회 회장이 참석해 우리나라보다 앞서 내홍을 겪었던 '일본 재활의료체계에 대한 현재와 미래'를 소개한다"고 10일 밝혔다. 이날 박창일 명지춘혜병원 명예원장(전 연세대·건양대 의무부총장)이 좌장을 맡는다. 소노다 회장은 "일본은 급성기(급성기병동), 아급성기(회복기재활병동, 지역포괄케어병동), 만성기(장기요양형병원, 의료요양병동)으로 나눠 입원과 외래에 대해 수가체계를 달리하고 있다"며 "지역사회 병상 기능분화와 연계를 추진하고 있다"는 점을 강조할 예정이다.
소노다 회장에 따르면 일본은 회복기 기능을 '급성기를 경과한 환자에 대해 재택복귀를 위한 의료 또는 재활치료를 제공하는 것'으로 정의하고 있다. 이는 급성기 이후 뇌혈관질환, 대퇴골 골 경부골절, 기타 질환 환자에 대해 ADL(일상생활에 대한 기본적인 동작을 하는 능력) 향상, 재택복귀를 목적으로 재활치료를 집중적으로 실시하는 것을 포함한다. 결국 급성기와 만성기 기능은 뚜렷하게 다른 기능을 갖고 있다는 것이다.
이를 토대로 일본은 2025년 새로운 의료체계를 도입할 계획이다. 고도·일반 급성기와 만성기는 많고 회복기는 적은 현재의 '트로피' 모양에서, 고도급성기 18만병상·일반급성기 35만병상·아급성기등 26만병상·장기요양 28만병상의 '종' 모양의 지역밀착형으로 개선된다.
소노다 회장은 "새 의료체계는 급성기에서 입원 초기부터 적극적 재활치료를 도입하는 등 병상기능을 명확히 하고 기능에 맞춘 평가를 도입하게 된다"며 "회복기와 장기요양병동의 기능과 역할을 구분하고 외래를 강화하게 된다"고 강조할 계획이다.
대한재활병원협회(회장 우봉식)에 따르면 우리나라보다 먼저 인구 고령화를 경험한 일본의 경우 지난 2000년 회복기 재활병동 제도가 도입되어 현재 일본 전역에 1600개가 넘는 민간 의료기관에 회복기 재활병동이 설치되어 있다고 전하고, 대도시의 대형 병원이 아닌 집 가까운 곳의 재활전문 기관에서 재활치료 서비스를 받는 '지역기반 재활(Community Based Rehabilitation)'을 통해 높은 재택 복귀율과 기능 호전을 가져오고 있다고 밝히고 우리나라도 인구 고령화를 맞아 재활병원 제도가 반드시 도입되어야 한다고 강조했다.
한편 복지부는 지난해 제정된 '장애인건강권 및 의료접근성 보장에 관한 법률'에 따라 오는 7월부터 1년간 재활병원 시범사업을 시행해 그 결과를 평가하여 재활병원 인증에 관한 세부기준을 정하고 시행될 예정인 것으로 알려지고 있어서 가까운 시일 안에 우리나라의 재활병원관련 제도의 큰 변화가 있을 것으로 예고되고 있다.
한편 기념 행사는 학술행사, 준공감사 예배, 준공기념식, 만찬, 축하공연(한국무용, 섹소폰 연주, 합창) 등으로 진행된다.
[이병문 의료전문 기자]