고혈압·당뇨 동네의원서 종합 관리

다음달 중순부터 동네의원에서 고혈압과 당뇨 질환을 종합 관리 받을 수 있는 신규 서비스가 시범 실시된다. 10일 보건복지부는 일차의료 만성질환 관리 시범사업 참여 지역을 11일부터 21일까지 공모한다고 밝혔다.
시범사업이 실시되면 동네의원에 의사·간호사·영양사로 구성된 '케어 코디네이터' 팀이 구성돼 고혈압·당뇨 환자에게 약물 치료뿐 아니라 운동·영양 교육 상담을 제공한다. 해당 팀은 환자의 질환과 생활습관을 파악해 1년 단위의 관리 계획을 수립한 후 문자나 전화로 상황을 점검하고 상담도 진행한다. 혈압이나 혈당 등 임상수치와 생활습관 개선 목표 달성 정도를 주기적으로 평가해 맞춤형 관리를 하는 것이다.
이를 위해 복지부는 기존 진찰료와 별개로 포괄 평가와 계획 수립에 필요한 비용, 환자관리료, 교육·상담료 등에 대해 시범수가를 책정했다. 해당 수가에 대해 환자 본인이 부담하는 비율은 10% 정도이며 문자·전화 모니터링과 상담 등이 포함된 환자관리료는 환자가 부담하지 않아도 된다. 이 시범사업에 참여하면 환자의 연간 본인부담금은 1만6000~2만3000원 정도일 것으로 예상된다. 특히 시범사업에 참여하는 40세 이상 고혈압·당뇨 환자는 맞춤형 검진 바우처(이용권)를 받아 동네의원에서 사용할 수 있다.
시범사업 환자수는 한 의원당 최대 300명으로 정해지며 예산은 환자 1인당 24만~34만원으로 의원 1000여 곳에서 환자 25만명이 참여할 경우 총 565억~807억원의 예산이 소요될 전망이다.
시범사업 공모는 각 지역별로 이뤄진다. 참여를 희망하는 지역의사회가 각 지역 20개 이상 의원의 참여 의사를 받아 서류를 제출하면 올 연말 선정이 완료된다. 시범사업은 내년 1월 중순부터 1년간 진행된다. 내년 3월부터는 신규 지역을 상시로 접수받아 분기별로 서비스를 제공할 예정이다. 권준욱 복지부 건강정책국장은 "향후 고혈압과 당뇨 외에 일차의료 만성질환 관리 대상 질병군을 확대하기 위한 연구도 진행할 것"이라며 "전문인력 충원 방안도 마련할 계획"이라고 말했다.
[서진우 기자]