안검하수 성인 남성, 여성에 비해 익상편 걸릴 확률 낮아

눈꺼풀이 많이 처진, 이른바 안검하수 질환이 있는 남성이 여성에 비해 익상편 발병률이 낮은 것으로 나타났다.
가톨릭대 여의도성모병원 안과 나경선, 백지선 교수 연구팀은 2010~12년 제5차 국민건강영양조사에 등록된 성인 8,477명(남성 3,685 명 여성 4,792)을 대상으로 눈꺼풀처짐과 익상편의 연관성에 대해 분석한 결과, 안검하수는 한국인 남성에서 10.3%(381명), 여성에서는 9.8%(468)에서 나타났고, 남성의 경우 익상편 발생 위험도는 눈꺼풀 처짐 정도가 1배 증가할수록 0.643배 감소하는 음의 상관관계가 나타났다고 27일 밝혔다. 여성에서는 눈꺼풀 처짐과 익상편의 관련성 없었다.
안검하수(눈꺼풀 처짐)과 익상편은 난시를 유발하는 대표적인 퇴행성 질환이다. 안검하수는 위 눈꺼풀이 아래로 처져 눈동자를 더 많이 덥게 되어 증상에 따라 중심 시력도 영향을 주며, 심할 경우 상측부 시야장애를 동반한다. 익상편은 결막의 퇴행성 변화로 보통 눈의 안쪽 결막으로부터 시작해 혈관이 풍부한 섬유조직이 결막과 각막의 경계부위를 넘어 각막 중심부를 향해 삼각형 모양으로 자라는 안질환이다. 안검하수과 익상편, 두 요인이 시력저하를 유발하는 것으로 알려져 있지만 안검하수가 오히려 익상편 발생를 억제시키는 보호 효과가 있다는 것을 밝혀낸 것은 이번이 처음이다.
연구팀은 참여자를 대상으로 임상검사, 인터뷰와 눈 전안부의 질병 유뮤를 확인하는 안과 세극등 검사 등을 시행했다. 통계분석으로 익상편 존재 또는 익상편 종류와 유형별 눈꺼풀 처짐 발생여부를 살폈으며, 다중 회귀분석으로 통해 눈꺼풀처짐과 익상편의 관련성도 분석했다.
안검하수 익상편은 퇴행성 변화로 생기는 현상이므로 연령과 밀접한 관계가 있다. 그러나 연령을 비롯한 다른 요인(BMI, 흡연상태, 음주, 당뇨병, 고혈압)을 보정했어도 국내 남성의 경우 안검하수가 없는 눈은 익상편 발생 위험도가 2배 이상 높게 나타났다.
나경선 교수는 "눈꺼풀이 처지면 눈으로 들어오는 자외선을 차단하는 이른바 눈꺼풀 차단효과로 인해 익상편 발생을 감소시킨다고 볼 수 있다"면서 "여성의 경우 남성에 비해 관련성이 나타나지 않는 것은 에스트로겐을 포함한 다른 여성 호르몬 인자가 익상편 발생을 억제하는 기전을 감소시키는 등 좀 더 복합적인 요인이 작용하는 것으로 판단된다"고 밝혔다. 백지선 교수는 "익상편 발생의 보호 인자로서 안검하수가 작용 할 수있으며, 안검하수 수술 또는 익상편 수술시 수술 전 고려사항으로서 설명에 추가해 볼 수 있다"고 설명했다.
이번 연구는 안질환 진단 및 치료분야에서 저명한 SCI 학술지(Seminars in Ophthalmology) 3월호에 게재됐다.
[이병문 의료전문 기자]