국내 의료진, “가정혈압 측정 중요하지만 환자 권유에 어려움”

고혈압 관리를 위해 가정혈압 측정이 중요하지만 의료진들이 환자에게 권고 및 교육하는데 어려움을 겪고 있는 것으로 나타났다.
대한고혈압학회(회장 임천규, 이사장 김철호)는 학회 주도로 올해 2월 1일부터 3월 3일까지 약 한 달간 고혈압을 진료하는 의료진 총 331명(종합병원 심장내과 80명, 일반의원 내과 251명)을 대상으로 조사한 결과, 10명중 9명은 ‘고혈압 관리에 가정혈압과 진료실 혈압 모두 중요하다(진료실 혈압 90.6%, 가정 혈압 89.4%)’고 답했으며, 특히 29%는 가정혈압, 진료실 혈압의 상대적 중요도를 평가했을 때 가정혈압이 더 중요하다고 응답했다고 28일 밝혔다.
또한 응답자 88.5%가 ‘정확한 고혈압 진단을 위해 가정 혈압도 측정해야 한다’는 데 동의했으며, 73.5%가 ‘약을 꾸준하게 복용하는 환자라도 가정 혈압을 측정해야 한다’라고 답해 가정혈압 측정의 중요성을 인지하고 있었다. 반면, 환자들이 측정한 가정 혈압 수치가 정확하다고 여기는 의료진은 35%에 불과했으며, 32%만이 가정용 혈압계가 정확하다고 생각하는 것으로 나타나 환자들이 측정해 온 데이터에 대한 신뢰는 상대적으로 낮았다.
가정혈압은 환자가 가장 안정된 상태에서 혈압을 측정하기 때문에 비교적 수치가 정확하며, 장·단기적으로 동일 시간대의 혈압 모니터링이 가능하다. 또한 진료실 혈압만으로 쉽게 진단할 수 없는 백의고혈압, 가면고혈압을 판단하는 기준이 되어 최근 미국, 영국, 일본과 같은 해외 국가에서는 효과적인 고혈압 관리를 위해 가정혈압을 적극 활용하고 있다.
그러나 국내 의료진들은 가정혈압 관리의 중요성을 인지하고 있지만, 실질적으로 환자에게 권유하는 데는 어려움을 느끼고 있었다. 응답자의 55%가 ‘가정혈압 측정을 권유하기 어렵다’고 답했으며, 가이드라인에 따른 가정혈압 측정법을 모두 환자에게 설명하는 의료진은 6.2%에 그쳤다. 진료실 밖에서 측정한 혈압이 필요할 때 36.8%는 ‘가정혈압을 측정하게 한다’고 응답했지만 50.2%는 ‘(가정 혹은 공공기관, 은행 등의 외부에서)환자가 편한 방식대로 측정하게 한다’고 답해, 측정 방법에 대한 정확한 안내가 필요한 것으로 나타났다.
대한고혈압학회는 이 같은 조사결과를 바탕으로 가정혈압측정 교육자료를 개발, 배포하기로 했다.
교육자료 개발을 진행한 대한고혈압학회 혈압모니터연구회 신진호 교수(한양대병원 심장내과)는 “교육 자료에 시각 요소를 적극 활용하여 대부분이 고령인 고혈압 환자들에게 효율적으로 올바른 측정법을 안내할 수 있도록 개발했다”고 설명했다
[이병문 의료전문 기자]