국민 10명중 9명, 대학병원 진료 후 동네의원으로 회송 찬성

국민 절반이 질병 중증도에 상관없이 대학병원을 이용하고 있고 10명중 9명은 대학병원에서 정확한 검사 및 진료를 받고난 후 동네의원으로 회송하는 것에 찬성하는 것으로 나타났다.
서울대병원 공공보건의료사업단(단장 권용진)은 국민들의 의료이용 문화 및 상급종합병원 이용 경험에 대한 '의료이용 및 의료정책에 대한 국민 여론 조사'를 실시한 결과 이같이 나타났다고 2일 밝혔다. 이번 조사는 2018년 1월 4~10일 한국갤럽을 통해 전국 19~69세 성인남녀 1,012명을 대상으로(전화 조사, 95% 신뢰수준, 표본오차 ±3.1%) 진행했다.
대학병원 이용률(본인이나 직계가족 진료를 위해 대학병원을 한 번 이상 이용한 경우)은 76.6%로 나타났으며 이용자 중 61.4%가 외래진료 뿐만 아니라 입원치료까지 받았다. 대학병원을 이용한 계기는 1,2차 병의원에서 의사 판단에 의해 간 비율이 49.4%, 본인이나 가족이 원해서 간 비율이 48.8%로 나타났다. 본인이나 가족이 원해서 대학병원을 방문한 경우, 방문 이유로 1,2차 병의원에서 정밀검사가 불가해서(24.2%), 중증 또는 고난이도 질환이 의심되어서(19.4%), 1,2차 병의원을 못 믿어서(16.2%), 대학병원에 대한 신뢰(10.9%) 순으로 나타났다.
또한 대학병원 선택대 가장 중요하게 고려하는 요인으로 유명한/실력있는 의료진 비율이 55.8%로 가장 높게 나타났으며, 최신 검사 및 의료 장비가 12.8%로 그 다음으로 높게 나타났다. 동네의원을 신뢰하는 비율은 84.7%로 신뢰하지 않음(12.2%)보다 72.5%p 높았다.
대학병원에서 담당의사가 동네의원에서 진료해도 된다고 할 경우, 동네의원으로 간다는 비율은 87.8%로 매우 높게 나타났다. 담당의사의 권유로 동네의원으로 전환하고자 하는 경우 희망하는 동네의원 유형으로 평소 다니던 동네의원으로 간다는 비율이 51.3%로 가장 높았으며, 대학병원 의사가 소개한 동네의원(25.8%), 대학병원과 협력체계가 구축된 동네의원(21.1%) 순으로 나타났다.
권용진 공공보건의료사업단장은 "대학병원을 이용하는 국민의 48.8%가 본인과 가족의 판단에 의해 내원하고 있지만, 진료를 마친 후 동네의원으로 돌아가겠다는 의향이 90%로 아주 높다는 점을 알 수 있었다"며 "현재 진료의뢰서를 갖고 와야 상급종합병원 진료를 받을 수 있는 진입규제(Gate-keeping system)보다는 회송제도 (Referral system) 활성화를 통해 의료전달체계를 개선하는 것이 현실성이 높다"고 말했다. 그는 또한 "개념적인 접근이 아닌 정교한 정책설계가 이루어져야만 대형병원 환자 쏠림 현상과 의료이용문화 개선이 가능할 것"이라고 강조했다.
[이병문 의료전문 기자]