신라젠 "펙사벡 임상 조기종료 권고는 피험자의 다른 약물 투여 때문"

신라젠은 간암을 대상으로 한 항암바이러스제제 펙사벡 임상 3상에 참여한 피험자의 35%가 임상 약물 외에 다른 약물을 투여받아 최근 무용성 평가에서 조기 종료를 권고 받게 된 것으로 분석됐다고 6일 밝혔다.
특히 펙사벡을 투여받지 않고 넥사바(성분명 소라페닙)만 투약한 환자군에서 추가 약물을 투여한 비율이 훨씬 높았다는 사실도 확인했다고 회사 측은 전했다.
구제요법은 임상 과정에서 임상 약물로 1차 치료 반응이 없을 때 경제력이나 보험급여 여부, 환자의 후속 치료 의지 등을 담당 의사가 종합적으로 판단해 적합한 다른 약물을 사용하는 것을 말한다.
미국 임상수탁기관이 보내온 1차 데이터에 따르면 393명 중 모두 203명이 모집된 실험군(펙사벡+넥사바) 가운데 63명(31%)이 구제요법으로 다른 약물을 추가 투여받았고, 190명이 모집된 대조군(넥사바) 중 76명(40%)이 다른 약을 투여받았다.
구제요법에 사용된 약물은 지난 2017년 이후 미국 식품의약국(FDA)으로부터 간암 치료제로 승인받은 신약 5종이라고 신라젠 측은 전했다. 면역관문억제제 옵디보(성분명 니볼루맙)와 표적치료제 사이람자(성분명 라무시루맙), 렌비마(성분명 렌바티닙메실산염)가 양쪽 군에서 거의 비슷한 수로 투여됐지만 표적치료제인 스티바가(성분명 레고라페닙일수화물)와 카보메틱스(성분명 가보잔티닙에스말산염) 투여는 대조군에서 훨씬 많았다고 덧붙였다.
권혁찬 신라젠 임상총괄 전무는 "임상 3상에서 다른 약을 추가 투여한 구제요법이 시험 전체에 큰 영향을 미친 것으로 판단하며 펙사벡의 약효 문제는 아닐 것으로 조심스레 예측한다"면서 "앞으로 다른 분석이 필요하지만 양쪽 군이 비슷한 비율로 추가 약물을 투여받았다면 무용성평가 결과는 달라졌을 가능성이 있다"고 말했다.
[디지털뉴스국 한경우 기자]