척추 디스크 수술 10%, 5년 내 재수술

척추 디스크 수술을 받은 환자 10명 중 1명 이상은 5년내 다시 척추수술을 받는 것으로 나타났다.
서울대학교병원 신경외과 척추 연구팀(정천기, 김치헌 교수)은 건강보험심사평가원과 공동으로 2003년 국내에서 척추 디스크로 처음 수술을 받은 환자 1만8590명을 5년간 추적 관찰한 결과, 수술 후 5년 동안 다시 척수수술을 받은 환자는 13.4%(2485명)였으며, 이중 절반 정도는 1년 이내 재수술을 받았다고 23일 밝혔다.
추적결과에 따르면 첫 수술 후 1달 이내 재수술 받은 환자는 4.1%(768명), 1년 이내는 7.4%(1384명), 2년 이내는 9%(1678명), 3년 이내는 10.5%(1948명), 4년 이내는 12.1%(2246명), 5년 이내는 13.4%(2485명)로 나타났다.
이는 의료선진국인 미국에서 나온 연구 결과와 거의 일치했다. 미국의 경우 5년내 재수술율이 13~18% 정도로 보고되고 있다.
재수술은 이전에 수술한 부위를 포함한 허리에 추가 수술을 하는 것으로 재발과는 다르게 해석해야 한다.
재수술의 원인은 크게 두 가지로 볼 수 있다. 하나는 수술한 마디가 문제가 생겨 다시 수술이 필요한 경우이다. 이 경우 수술 후 1개월 내 재수술한 경우는 아마도 수술로 문제가 해결되지 않아 다시 수술이 필요한 경우(약 4.1%)와 이 부위에서 퇴행성 변화가 진행해 다른 수술이 필요한 경우를 모두 포함한다. 두 번째는 수술 부위와는 다른 마디에 문제가 생겨서 수술이 또 필요한 경우로 재발과는 다르다.
논문의 책임 저자인 정천기 교수는 “이번 연구를 시작으로 막연하게 걱정했던 의료 문제들에 대해 적극적으로 분석해 잘 하고 있는 부분을 발전시키고 문제가 있는 부분을 보완해 최적의 의료서비스를 제공할 수 있도록 해야 한다”며 “비록 수술 성공률이 세계적이라고 해도 수술은 꼭 필요한 경우에만 시행하도록 하는 것이 바람직하다”고 강조했다.
이번 연구결과는 국제적인 척추수술분야 학술지인 ‘Spine’ 2013년 4월호에 게재됐다.

문애경 매경헬스 [moon902@mkhealth.co.kr]