15분 심층진료, 환자만족도 높이고 총 진료비는 낮춰

서울대병원이 지난해 9월부터 시범운영해온 '15분 심층진료'가 환자 만족도를 높이면서 총 진료비를 감소시킨다는 연구결과가 나왔다. 진료비는 중증질환자의 경우 최대 20% 줄어들었다. 심층진찰 시범사업은 환자 1명당 할당된 진료시간이 너무 짧아 제대로 된 의료서비스가 제공되지 않는다는 불만을 해소할 진료 모형을 찾기 위한 사업으로, 중증질환자들이 제대로 진료받을 수 있도록 하겠다는 취지로 시행됐다.
서울대병원은 지난해 10월 1일부터 12월 31일까지 심층진찰 시범사업에 참여한 274명과 대조군 140명을 대상으로 만족도, 진료내용, 회송률 등을 평가한 결과, 진료시간에 만족한다는 심층진료군은 92%(254명)에 달해 대조군(71%·99명)의 만족도를 크게 웃돌았다고 30일 밝혔다. 외래진료 자체에 대한 만족도 역시 심층진료군이 10점 만점에 9.04점, 대조군이 7.65점으로 1.39점의 차이를 보였다.
총 진료비도 많이 줄어 심층진료군은 평균 22만521원으로 대조군보다 약 9.2% 낮았다. 대조군의 총 진료비는 24만2862원으로 집계됐다. 이는 진찰이 오랫동안 이뤄지면서 받아야 하는 검사 수와 약 처방이 줄어 전반적인 진료비가 감소한 것으로 해석된다.
특히 상급종합병원에서 반드시 진료해야 하는 중증질환자일수록 진료비 감소 폭이 컸다. 중증질환자 심층진료군의 총 진료비는 34만1733원으로 대조군(43만9166원)보다 22.17% 저렴했다.
상급종합병원에서 진료한 후 상태가 심각하지 않거나 호전된 환자를 동네 병·의원과 같은 1차 의료기관으로 돌려보내는 회송 비율도 심층진료군에서 더 높았다. 심층진료군의 회송률은 44.4%로 대조군 39.1%를 웃돈다.
권용진 서울대병원 공공의료보건사업단장은 "중증질환에 대한 심층진료 적용시 재정 절감의 효과가 일반 질환보다 더 높음을 알 수 있었다"면서 "심층진료 사업은 상급종합병원이 중증 및 희귀질환자를 대상으로 고도화된 진료에 집중하고 경증환자를 지역사회로 적극적으로 회송함으로써 의료체계 정상화에 기여할 수 있을 것"이라고 말했다.
이와 함께 1012명을 대상으로 진행된 심층진료에 대한 대국민인식조사에서도 심층진료에 긍정적이라는 응답이 53.7%로 우세했다. 부정적이라는 응답은 31.4%로 집계됐다. 그 이유는 추가비용에 대한 부담이 36.3%로 가장 높고, 다음으로는 길어지는 대기시간 때문이라는 응답이 12.6%로 나타났다.
[이병문 의료전문 기자]