고혈압 진료, 동네 의원도 잘한다

많은 동네 의원의 고혈압 진료 수준이 종합병원 못지않게 높은 것으로 나타났다.
건강보험심사평가원(원장 강윤구)은 대표적 만성질환인 고혈압 평가를 실시, 약 4000여개에 달하는 종합병원 수준의 진료를 하는 동네 의원 명단을 25일 처음으로 공개했다.
심평원은 “이번 평가에서 동네 의원의 진료 수준이 종합병원급 이상 기관과 큰 차이 없는 것으로 나타남에 따라, 종합병원급 수준의 진료를 잘하고 있는 동네 의원을 쉽게 찾아갈 수 있도록 양호기관을 공개한다”고 밝혔다.
이번 고혈압 평가는 국내 고혈압 환자수가 2009년 약 600만 명, 급여비용은 약 2조 6000억 원으로 매년 증가하며 외래 진료비에서 차지하는 비중이 큰 가운데 이뤄졌다.
또, 고혈압이 심장 및 뇌혈관질환 합병증 발생의 주요 위험요인으로 혈압약의 지속적 복용 등 환자의 적정관리 수준을 높이기 위해 실시됐다.
이번에 실시한 고혈압 평가는 1단계 초기 평가로서, 2010년 하반기 외래환자를 대상으로 분석했다.
양호기관은 혈압약을 지속적으로 처방하는 비율(80% 이상)이 양호한 기관이면서, 혈압약을 적정하게 사용하는 기관이다.
평가에는 혈압약을 꾸준히 처방했는지를 평가하는 ‘처방일수율’, 혈압약을 적정하게 사용했는지를 알기 위한 ‘동일성분군 중복처방률’, ‘혈압강하제 4성분군이상 처방비율’ 등이 사용됐다.
평가 결과, ‘처방일수율’은 의료기관 전체 평균이 88.3%로 높아 지속적인 혈압약 처방이 잘되고 있는 것으로 나타났다.
특히, 동네 의원에서 혈압약 ‘처방일수율’ 80%가 넘는 기관수는 1만 4150개(82.4%)로 나타났다.
혈압약을 적정하게 사용했는지 여부를 알기 위한 지표로, 낮은 수치를 보여야 하는 ‘동일성분군 중복처방률’과 ‘혈압강하제 4성분군이상 처방비율’은 의료기관 전체에서 원외처방전 100장 중 각각 1.26장과 4.45장에서만 나타나는 좋은 결과를 보였다.
이번 평가결과와 관련해 이규덕 평가위원은 “우리나라 고혈압 진료는 전반적으로 양호하지만, 동네 의원 간 진료 수준차이가 있고 ‘고혈압으로 인한 입원발생률’이 15세 이상 인구 10만 명당 191건으로 OECD 평균 84건(OECD, 2009)의 2배를 넘는 수준”이라며 “양호한 진료를 하는 가까운 동네 의원을 방문해 처방받은 혈압약을 지속적으로 복용하고, 금연, 운동, 식이요법과 같은 생활습관 개선을 통해 합병증을 예방하도록 관리할 것“을 당부했다.

한석영 매경헬스 [hansy@mkhealth.co.kr]